曹冲真的是病死的还是被人害死的呢?其实仔细想想曹丕和曹植都没什么太大的理由陷害曹冲，感觉曹冲根本就威胁不到他的两位大哥，而且古代一般都是立长不然有失礼仪。可能曹冲的死真的只是意外，哪怕曹操对曹丕说了：“此我之不幸，而汝之幸也”。

其实历史上没有任何记载曹冲死于谋杀，所以也就没所有所谓的曹操知不知道谁杀害了曹冲的疑问了。至于历史演义、小说、电视剧中将曹丕编为谋害曹冲的凶手，纯属无稽之谈，从以下三个方面可以看出来：

一是曹冲根本威胁不到曹丕。首先，在身份上，曹丕不仅是曹操的次子(曹昂死后就成了实际上的长子)，还是曹操正室卞夫人的嫡长子，在传统继承制度拥有绝对继承资格;其次，曹丕最大对手是曹植，曹植在士人中影响非常大，身份又是曹丕胞弟，继承资格绝对比曹冲强;最后，曹丕本身就是一位政治家，文武双全，拥有成熟的政治头脑和手段，个人在文学修养上也不低，非常符合曹操继承人的条件。

二是曹冲年龄太小，不可能获得曹操的传位。曹冲病死时十三岁，是在建安十三年，而曹操逝世是建安二十五年，此时的曹丕已经33岁，无论是身体、心理、性格，还是政治手腕、身后势力，曹丕都已经成熟，若曹冲未早夭，也只有25岁，既非嫡非长，又没有势力扶持，曹操有什么理由将偌大的基业交给他。

三是曹丕称帝后对曹冲哀荣很多，不仅追谥，还加封。要知道，曹冲死时只有十三岁，几乎对国家和家族没有什么贡献，能有个追谥就不错了。另外，曹丕对曹冲评价多有美评，如果是曹丕谋害了曹冲，他根本没必要这样做，因为这样做了反而成了心里有鬼，作为成熟政治家的曹丕不可能不知道这个道理。

最后一点就是古代小孩夭折非常普高。别说是三国时期，就是到了满清时期，小孩(包括皇室子弟)的夭折率也非常高，所以个人认为，曹冲早夭就是一个正常的古代孩子夭折的例子，没有那么多的臆想。