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为什么历史上的1918年西班牙流感如此致命

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为什么历史上的1918年西班牙流感如此致命
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1918年西班牙流感大流行的可怕后果令人难以想象。5亿人感染,大约2000万至5000万人死亡,比一战中丧生的士兵和平民还多。

尽管全球大流行持续了两年,但在1918年秋天,绝p T 1 ? l ) 4 :大多数死亡集中在三* L A ( X P – 2个特别残酷8 ( D (的月{ ^ y ^ ; j S份。现在历史学家认为,西班牙流感”第二波”的致命死亡潮主要发生在战时部队。

为什么历史上的1918年西班牙流感如此致命

当西班牙流感于1918年3月上旬首次出现时,它具有季节性流感的所有特征,但具有高度传染性和强毒= m ; }性。最早登记的病例之一是堪萨& D 6 l斯州的美国陆军厨师Albert Gitchell,他因高烧住院。该病毒通过陆军部队迅速扩散,有54000名士兵感染。到当月底,已有1100名部队士兵住院治疗,并有38人因肺炎而死亡。

当美军在欧洲大规模部署时,他们也带来了西班牙流感。在整个1918年4月和5月,该病毒像野火一样在英N q J + l o O d国、法国、西班牙和意大利传播。到1918年春季,估计有四分之三的法国军队被感染,多达一半的英国军队被感染。幸运的是,第一波病毒并不是特别致命,高烧和不适等症状通常仅持续^ V 9 T K j y 3 V三天,死亡率与季节性流感相似。

西班牙流感如何得名

有趣的是,正是在这段时间里,西班牙流感才被命名。第一次世界大战期间,西班牙保持中立,与欧洲邻国不同,A Y 2 _ g西班牙没有对战时实行新闻审查制度。在法国、英国和美国,不允许报纸报道任何可能损害战争行动的内容,/ W q g包括有关流感病毒席卷部队的消息。由于西班牙新闻记7 W h 5 t者是19& j B } 018年春季报道流感大流行的仅有的! g o ! O h = d B少数新闻记者,因此该流行病被称为1 I k @ Y“西班牙流感”。

为什么历史上的1918年西班牙流感如此致命

在1918年夏天,报告的西班牙流感病例有所减少,并且病毒有望在8月初彻底消失。回想起来,这只是暴风雨来临前的平静。在欧洲某L O t f P t u u b个地方,出现了一种西班牙流感病毒的变异株,它能在显示出最初感染迹象后的24小时内杀死一个完全健康的年轻男人或女人。

1918年8月A % a下旬,军舰从英国港口城市普利茅斯出发,海军们不知不觉中感染了这种新的、致命性更强的西班牙流感。当这些船只抵达法国的布雷斯特、美国的波士顿和南非的弗里敦等城市时,第二波全球大流行开始了。5 F n ? !

军人在全球的快速* } 5 v j J T (移动是该疾病的主要传播者。

年轻人和老人是最大的受害者

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e t . #1918年9月到11月,西班牙流感的死亡率急剧上升。在美国,仅十月一个月就有195000人死于西班牙流感。与正常的季节性流感不同,西班牙流感通常会在孩童和老人中传播,而西班牙流感的第二波则表现出所谓的”W曲线”,即年轻人和老, t =年人中的死亡人数很高,但年龄介于25岁至38 @ – + – s ,5岁之间的健康人群也有巨大的上升趋势。

这确实使医疗机构感到震惊I g {,因为在W的中间出现了这种非典型的峰值。

令人震惊的不仅是它杀死了数以百万计的健康的年轻男性和女性,i J j + p k . /他们的死状更惊人。患者因发烧、鼻出血继发肺炎,最终淹死在自己充满液体的肺中。

仅仅几十年后,科学家才能够解释现在称为”细胞因子爆炸”的现象。当人体受到病毒攻击时,免疫系统会发送称为细胞因子的信使蛋白来促进有益的炎症。但是某些流感病毒株,尤其是造成西班牙流感爆发的H1N1流感病毒株,可能会在健康个体中引发危险的免疫过$ t 4 5 u度反应。在这些情况下,人体细胞因子过多,导致严重的炎症和肺部液体的致命积聚。

英国军事医生对因第二波西班牙流感而丧生的士兵进行尸检,称其对肺部的严重伤害类似于化学战的影响。

隔离措施的缺失使流感得以传播和发展

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1918年秋天西班牙流感的迅速蔓延至少部分归咎于不愿在战时实施隔离的公共卫生2 Q * q # y _ n $官员。例如,在英国,一位名叫亚瑟纽瑟姆的政府官员深知,严格的平民封锁是与高度传染性疾病蔓延z . m D m作斗争的最佳方法。但是他不能冒险将弹药工厂的工人和其他平民留在家里,那样战争就无法– ] / l继续了。

由于数千名护士被部署到军营和前线,严重的医护短缺进一步阻碍了对美国危机的公共卫生反应。由于美国红十字会拒绝使用受过训练的非裔美国护士,直到最严重的大流行已经过去,这种短缺状况才好转。n G 6 A n

医学届没有制服病毒的武器

但是,1918年西班牙流感夺走了如此多生命的主要原因之一是,科学根本没有开发这种病毒疫苗的工具。直到1930年代,显微镜都看不到像病毒一样小的物体。– ^ a 4 P b x 2当时顶级医疗专业人员坚信,流感是由一种昵称为”普发芽孢杆菌”的细菌引起的。

为什么历史上的1918年西班牙流感如此致命

1890年全球流感爆发后,一位名叫理查德菲弗的德国医生发现,他所o ( x ( d T _有受感染的病人都携t c ! m U 4带一种特殊的细菌菌株,即流感嗜血杆菌。当西班牙流感大流行袭来时,科学家打算寻找一种治疗菲弗杆菌的方法。数百万美元投资于先进的实验室,以开发用于测试和治疗流感嗜血杆菌的技术,所有这些技术都是徒劳的。

到1918年12月,致命的第二波西班牙流感终于过去了,但大流行还没有结束。1919年1月,第三波浪潮在澳大利亚爆发,并o X 3 ! ? 3 T 8 B最终回到欧洲和美国。据信,伍德罗威尔逊总统在1919年4月于巴黎举行的第一次世界大战和平谈判期间感染了西班牙流感。

] T R三波的死亡率与第二波一样高,不同的是1918年11月战争结束了,消除了使该病传播得如此之快的条件。与第二波造成的世界末日损失相比,第三波造成的全球死亡人数仍然有数百万之巨。

所以,自我隔离,杜4 H q x W绝传播,是防治传染病的一大利器。

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